间歇性θ短阵脉冲刺激对脑卒中后中重度运动功能障碍患者的即刻影响及机制研究

Study on the immediate effect of intermittent θ short array pulse stimulation in patients with moderate to severe motor dysfunction after stroke and underlying mechanism

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摘要目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后中重度运动功能障碍患者的即刻影响机制.方法:于2020年8月-2021年3月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊或病房招募脑卒中患者10例,随机分为iTBS组和安慰刺激组,iTBS组接受单次患侧初级运动皮层区(primary motor cortex,M1)的iTBS干预,安慰刺激组接受单次患侧M1的安慰刺激干预.干预前后对所有患者进行神经电生理评估和近红外脑功能检测.结果:与安慰刺激组相比,iTBS刺激组干预后功能连接强度在患侧M1区-健侧初级躯体感觉皮层区(primary so-matosensory cortex,S1)和患侧M1 区-健侧辅助运动皮层区(pre-motor and supplementary motor cortex,SMA)较干预前显著性升高(P＜0.05).然而,双侧M1区的MEP波幅并未发生显著性变化(P＞0.05).结论:针对脑卒中后中重度运动功能障碍患者,单次iTBS刺激可引起大脑发生即刻的神经可塑性改变,但未能引起大脑结构或功能的显著性变化.