定量脑电图特征在慢性意识障碍预后评价中的应用研究
Application of quantitative EEG features in prognostic evaluation of prolong consciousness disorders
摘要目的:探讨定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)特征对慢性意识障碍患者意识转归的预测价值.方法:纳入脑损伤后28天于南昌大学第一附属医院康复医学科接受住院治疗的植物状态/无反应觉醒综合征(vege-tative state/unresponsive arousal syndrome,VS/UWS)或最小意识状态(minimally conscious state,MCS)患者.在研究开始时收集患者的临床资料、定量脑电图特征,对患者进行为期4周的随访,通过对比入院第21-28天与入院当天的昏迷恢复量表(修订版)(Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)评估结果,将患者分为意识改善组和意识未改善组.变量与意识改善的相关性采用单因素和多因素Logistic回归分析,变量对意识改善的预测效能采用受试者工作特征曲线分析.结果:42例患者意识改善(46%),48例患者意识未改善(54%),单因素分析显示入院时CRS-R评分、入院时意识状态、RAV分级、α相对频带能量、频谱熵是意识改善的相关因素,差异有显著性意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示仅有CRS-R评分、RAV分级以及α相对频带能量为慢性意识障碍患者意识改善的相关因素,α相对频带能量、RAV分级、CRS-R评分预测意识改善的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.851、0.648、0.767.结论:α相对频带能量、RAV分级与慢性意识障碍预后密切相关.
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