换一批不同治疗时程的重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响
Effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation at different stimulating sessions on upper limb motor function and brain functional connectivity in stroke patients
摘要目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(re-peated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响.方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分到6周rTMS组、4周rTMS组和2周rTMS组以及对照组,每组15例.在治疗前后采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和Wolf运动功能评分(Wolf motor function test,WMFT)进行行为学评定,另外以非受累侧PMC为种子点采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fM-RI)进行功能连接分析.结果:治疗后,2周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与4周及6周rTMS组间有显著性差异(P＜0.05),但4周rT-MS 组的 FMA-UE和WMFT的评分与6周rTMS组间无显著性差异(P＞0.05).非受累侧PMC区为种子点的功能连接分析显示,rTMS治疗后非受累侧PMC与同侧中央前回、对侧颞中回和楔前叶功能连接增强(P＜0.05).结论:研究结果表明,以非受累侧半球PMC为靶点的低频rTMS治疗可有效促进偏瘫上肢运动功能的恢复,其中与2周rTMS干预和6周rTMS干预相比,4周rTMS干预具有最佳的时间-效益比,这可能与其增强双侧半球间、非受累半球内皮质-皮质间的功能连接有关.
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关键词
重复经颅刺激缺血性脑卒中上肢运动功能前运动皮质区功能连接repetitive transcranial magnetic stimulationischemic strokeupper limb motor functionpremotor cortexfunctional connectivity
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-1242.2024.10.005
发布时间
2024-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82072533）
江苏省高层次卫生人才六个一工程拔尖人才项目（LGY2018027）
扬州市科技局国际科技合作项目（YZ2022203）
广州市科技计划项目（202102080079）
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