摘要目的:探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱(ICU-AW)的关系.方法:前瞻性收集2022年10月-2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿,分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积,以第一天为基线,计算各肌肉萎缩率,并于第7天,在患儿能遵嘱配合时进行医学研究委员会肌力评分(MRC评分)及危重症物理功能测试评分(PFIT-s评分).根据MRC评分＜48分,分为ICU-AW组与非ICU-AW组,分析儿童ICU-AW与股四头肌变化的关系.结果:共纳入21例重症患儿,男11例,女10例,儿童ICU-AW发生率为41.2％(n=7/17,4例患儿因谵妄状态未行肌力评估).入ICU后7天内股直肌横截面积萎缩率最大,达-8.00％±15.10％.两组间7天内均以股中间肌厚度变化率最大,且ICU-AW组主要以增厚为主,4天内平均增厚19.51％±16.51％,7天内平均增厚14.14％±28.13％;非ICU-AW组主要以萎缩为主,4天内平均萎缩率-16.07％±17.46％,7天内平均萎缩率为-15.55％±30.04％.ICU-AW组在入ICU7天内股直肌厚度平均增厚4.51％±8.38％,非ICU-AW组股直肌厚度平均萎缩率为-8.19％±11.79％.肌肉萎缩率与PFIT-s评分间无相关性(均P＞0.05),4天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=-0.541,P=0.025;r=-0.657,P=0.004);7天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=-0.664,P=0.004;r=-0.584,P=0.014);股直肌横截面积萎缩率与MRC评分间无显著相关(P＞0.05).结论:ICU-AW组较非ICU-AW组,肌肉厚度主要表现为增厚而非萎缩,超声可于入ICU后第4天早期识别,具体诊断临界值值得进一步研究.