摘要目的:验证生理性缺血训练在急性心肌梗死早期是否能够抑制心室重构、减少室性心律失常的作用.方法:急性心肌梗死成功行再灌注治疗的患者中,合并低血压和或慢心率组患者分成生理性缺血训练(physiologi-cal ischemia training,PIT)组和对照组,血压和心率正常的患者分成PIT联合药物ACEI和/或β受体阻滞剂(angio-tensin-converting enzyme inhibitor and/or β-blocker,AB)组及单纯AB组.其中,PIT组和PIT+AB组患者接受生理性缺血训练.比较各组患者3个月干预治疗后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)活性、心室重构、心功能、血管新生和室性心律失常等指标.结果:经过3个月的干预治疗后,PIT组、PIT+AB组及AB组患者的RASS活性、心室重构、左室射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)和QT间期(QTd)等指标明显改善(P＜0.05),其中PIT+AB组较AB组患者改善更加明显(P＜0.05);PIT组、PIT+AB组患者经3个月的干预治疗后,循环血中血管内皮生长因子(vascular endotheli-al growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显增高(P＜0.05).4组患者经3个月的干预治疗后,Lown's分级均较前明显降低(P＜0.05),其中PIT+AB组降低最明显.在康复锻炼过程中,患者舒张压一定程度增加,收缩压及心率无明显影响.结论:生理性缺血训练可以有效抑制心梗后患者早期心室重构、促进冠脉侧支循环新生、减少室性心律失常发生风险,一定程度改善患者心功能.如果生理性缺血训练联合ACEI/ARB及β受体阻滞剂,能进一步使患者临床获益.