摘要目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据.方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例.收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等;所有患者均进行了吞咽造影(VFSS)检查,使用VDS进行吞咽功能评分,并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响.结果:①单因素分析显示,大脑中动脉(MCA)皮质下(除基底节以外)区域病变(P＜0.001)、基底节区域病变(P=0.040)及延髓病变(P＜0.001)是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素.②多因素线性回归分析显示,延髓(P＜0.001)、MCA皮质下区域(除基底节以外)病变(P＜0.001)及MCA(包括基底节)区域病变(P=0.019)是卒中后整体吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素.③对整体吞咽功能进行亚项分析表明,MCA(包括基底节)区域病变(P=0.003)、女性(P＜0.001)和气管切开(P＜0.001)是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素;相较于非留置胃管,留置胃管(P=0.034)对口腔期吞咽功能的影响更小;相较于脑出血,脑梗死(P=0.004)对口腔期吞咽功能影响更小;延髓(P＜0.001)和MCA皮质下(除基底节以外)区域病变(P＜0.001)是卒中后咽期吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质(P=0.005)和糊状物(P=0.002)进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素.结论:在脑卒中患者吞咽功能评估中,对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点,制定并实施更具针对性的康复治疗方案,加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力.