脑卒中病灶与吞咽障碍严重程度的关联:回顾性队列研究
Association between stroke-induced lesions and dysphagia severity:a retrospective cohort study
摘要目的:探讨脑卒中病灶部位与脑卒中后吞咽障碍严重程度的相关性,寻找吞咽障碍早期预测指标.方法:回顾性收集2021年1月—2023年9月于上海市瑞金康复医院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者125例,根据患者病灶分为小脑幕上和幕下两组,并比较吞咽障碍严重程度及并发症严重程度的相关性.使用吞咽造影检查评估吞咽严重程度,并发症严重程度评估使用PAS量表和CTCAE 5.0,应用二元及多元Logistic回归分析确定吞咽障碍严重程度和并发症严重程度的独立影响因素.结果:吞咽障碍严重程度(全过程、口腔期、咽期)与病灶的相关性有显著性意义(P<0.01、P=0.014,P=0.02),小脑幕下受损和年龄的增加更容易引起较为严重的吞咽障碍.病灶与卒中后并发症严重程度的相关性具有显著性意义(P=0.005、P=0.001),病灶为小脑幕下更容易加重并发症的严重程度.结论:卒中后患者吞咽障碍严重程度与卒中病灶部位有相关性,且吞咽障碍的严重程度与误吸的严重程度和肺炎的发生有相关性.
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