换一批基于静息态fMRI的针刺治疗慢性非特异性腰痛脑功能重塑机制
The potential mechanism of brain functional remodeling in acupuncture treatment in patients with chron-ic non-specific low back pain based on resting-state fMRI
摘要目的:基于静息态fMRI观察慢性非特异性腰痛(CNLBP)脑功能活动特点,探讨针刺治疗可能存在的脑功能重塑机制.方法:纳入接受诊治的22例CNLBP患者为CNLBP组、22例健康受试者(HCs)为HCs组.采集CNLBP组在针刺治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎JOA评分(JOA)及所有被试的静息态fMRI数据.提取治疗前CNLBP组与HCs组差异脑区的低频振幅分数(fALLF)值,与VAS、ODI、JOA评分的差值进行相关性分析.结果:针刺治疗可以显著改善CNLBP组VAS、ODI、JOA评分(P＜0.001);治疗前CNLBP组右侧眶部额中回/右侧前扣带回/左侧前扣带回、左侧楔前叶的fALFF值较HCs组增高,右侧中央前回/右侧中央后回、左侧中央前回/左侧中央后回、右侧丘脑、右侧中央后回/右侧中央前回和左侧丘脑的fALFF值较HCs组减低;治疗后CNLBP组右侧中央前回/中央后回、左侧中央前回/中央后回、左侧颞中回的fALFF值较治疗前增高,左内侧额上回、右侧楔前叶/左侧楔前叶的fALFF值较治疗前减低;治疗前CNLBP组右侧眶额中回/右侧前扣带回/左侧前扣带回的fALFF值与VAS评分差值呈明显负相关(r=-0.699,P=0.000).结论:针刺治疗可以有效改善CNLBP的疼痛强度和腰椎功能障碍程度;CNLBP存在多个与痛觉内外侧调节通路及默认模式网络(DMN)相关脑区功能活动异常;针刺治疗可恢复大部分异常的脑区活动;CNLBP治疗前右侧眶额中回/右侧前扣带回/左侧前扣带回脑功能活动特征(fALFF值)与VAS评分差值相关,为疗效预测提供了潜在的影像学标志物.
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关键词
慢性非特异性腰痛静息态功能磁共振成像针刺chronic nonspecific low back painresting-state functional magnetic resonance imagingacupuncture
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-1242.2025.04.010
发布时间
2025-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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