摘要目的:探索防跌倒综合训练方案对老年帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者早期姿势控制障碍的影响.方法:35例早期PD患者,随机分为:常规训练组18例、防跌倒训练组17例.两组均接受常规药物治疗、常规功能训练(肌力训练、有氧运动),防跌倒训练组在此基础上增加基于中枢调控机制的姿势控制训练,均5次/周,共8周.分别于治疗前、治疗8周后,采用动静态平衡测试训练系统对PD患者进行感觉统合测试(sensory organization test,SOT)、平衡稳定极限测试(limits of stability,LOS),以及起立行走测试(timed up and go test,TUG)、统一帕金森病评分量表-Ⅲ(unified Parkinson's disease rating scale Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)和帕金森病问卷-39(Parkinson's disease questionnaire 39,PDQ-39)的评估.结果:组内比较:防跌倒训练组治疗后的SOT总分、SOT本体感觉、SOT前庭感觉及向前、向后、向左、向右的最大偏移(max excursions,MXE)均显著高于治疗前(P<0.05),SOT视觉依赖、SOT视觉较治疗前无显著性差异(P>0.05);常规训练组治疗前后的SOT总分、SOT本体感觉、SOT视觉依赖、SOT前庭感觉及SOT视觉比较均无显著性差异(P>0.05);常规训练组治疗后的向左的MXE显著高于治疗前(P<0.05),向前、向后、向右的MXE较治疗前均无显著性差异(P>0.05);常规训练组、防跌倒训练组治疗后的TUG用时、UPDRS-Ⅲ评分和PDQ-39评分均显著低于治疗前(P<0.05).组间比较:防跌倒训练组治疗后SOT总分、SOT前庭感觉高于常规训练组(P<0.05,P<0.01);防跌倒训练组治疗后的TUG用时少于常规训练组(P<0.05);两组间治疗前各指标比较均无显著性差异(P>0.05);两组间治疗后的SOT本体感觉、SOT视觉依赖、SOT视觉及向前、向后、向左、向右的MXE、UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分比较均无显著性差异(P>0.05).结论:本研究制定的针对早期PD患者的防跌倒综合训练方案可显著改善该类患者与平衡相关的感觉统合、本体感觉和前庭功能,提高LOS的MXE,但对其功能性移动能力、运动功能和生存质量的影响仍不明确,且该方案对早期PD患者姿势控制障碍的远期疗效及对伴有认知障碍的PD患者姿势控制障碍的疗效仍需进一步探索.