脑卒中患者腹部肌肉厚度与平衡功能的相关性研究及预测分析
Correlation analysis and predictive modeling of abdominal muscle thickness and balance function in post-stroke patients
摘要目的:探究脑卒中患者腹肌形态学参数与平衡功能指标的相关性,阐明腹肌在平衡功能中的作用机制,为优化脑卒中后平衡障碍的康复评估体系及干预策略提供循证依据.方法:选取2024年3-12月山东中医药大学附属医院康复中心收治的脑卒中患者60例.使用肌骨超声诊断系统定量测量腹外斜肌(EO)、腹内斜肌(IO)及腹横肌(TrA)的肌纤维厚度,采用平衡测试系统采集患者睁眼、闭眼双足站立时的重心摆动参数,包括运动椭圆面积和轨迹长度.采用相关性分析评估腹肌厚度比(患侧/健侧)及增厚率(收缩/放松)与平衡参数的相关性,并通过受试者工作特征曲线分析各腹肌参数的预测效能.结果:脑卒中患者存在双侧腹肌厚度不对称现象,亚急性期患者腹肌厚度比显著低于慢性期(P<0.05),但增厚率更高(P<0.05).腹肌厚度比和增厚率与睁眼、闭眼状态下的运动椭圆面积及运动长度均呈显著负相关(r=-0.273--0.807,P<0.05).预测模型分析表明,腹横肌(TrA)增厚率的预测效能较好(AUC=0.797),腹内斜肌(IO)与TrA增厚率联合预测效能最高(AUC=0.835).结论:脑卒中患者存在双侧腹肌厚度不对称性,且与病程有关.腹肌厚度参数与平衡功能呈负相关,TrA和IO增厚率可作为评估脑卒中患者平衡功能的有效预测指标,肌骨超声可以作为脑卒中患者腹部肌肉厚度的定量评估工具.
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