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踝关节稳定程度差异对冲击性变向动作中下肢肌肉协同模式的影响

Effects of differences in ankle joint stabilization on lower limb muscle synergy patterns during impact change of direction maneuvers

摘要目的:分析功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者、踝关节扭伤后无不稳人群(Coper)及健康人群(control,CON)在跳跃落地侧切动作中的下肢肌肉协同模式.方法:招募FAI、Coper和CON人群各12例(男女比例、损伤侧是否为利侧等指标均进行了组间匹配).采集跳跃落地侧切动作中单侧下肢的运动学、动力学和表面肌电数据,使用非负矩阵分解算法对肌电数据进行协同分析,提取协同个数、方差解释率(variance accounted for,VAF)、协同结构、激活系数等参数.结果:三组人群均存在四种协同模式.协同一主要激活伸髋肌和伸膝肌,在落地缓冲阶段发挥作用;协同二主要激活伸膝肌和踝跖屈肌,在落地缓冲和侧切发力阶段发挥作用;协同三主要激活膝屈肌和踝跖屈肌,在侧切发力阶段发挥作用;协同四主要激活胫前肌,在落地缓冲早期及侧切发力末期发挥作用,该协同的主要功能是维持踝关节稳定.三组协同个数无显著差异,但FAI组的VAF-1(协同个数为1所对应的VAF值)明显高于其他两组(P<0.05).在协同结构中,FAI和Coper组表现出更大的髋膝周肌肉激活权重,更小的踝跖屈肌及外翻肌激活权重及更大的胫前肌激活权重(P<0.05).在激活系数方面,Coper组会将协同二和协同三的激活峰值提前(P<0.05).结论:踝关节稳定程度差异并未改变下肢肌肉协同数量,但功能性踝关节不稳患者各协同结构内肌肉贡献度发生改变——产生了近端肌肉代偿性策略,足部肌肉侧重于维持踝关节矢状面的稳定,对缓冲及发力的功能性任务贡献减少;Coper人群通过中枢对激活系数的调整弥补了踝周肌肉激活的降低.

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中国康复医学杂志

中国康复医学杂志

2025年40卷8期

1169-1181页

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