经颅直流电刺激联合镜像疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
Clinical observation of transcranial direct current stimulation combined with mirror therapy in the treat-ment for poststroke shoulder-hand syndrome
摘要目的:观察经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)、tDCS联合镜像疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选择45例脑卒中后肩手综合征患者,分为联合组、tDCS组和常规组,每组15例.联合组在常规康复基础上增加tDCS联合镜像疗法;tDCS组在常规康复治疗的基础上增加tDCS治疗;常规组进行常规康复治疗,共治疗10天.治疗前后采用肩数字评定量表(shoulder-numerical rating scale,S-RNS)、手数字评定量表(hand-numerical rating scale,H-RNS)、患手水肿程度、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、改良 Barthel 指数(modified Barthel index,MBI)、肩手综合征评估量表(shoulder-hand syndrome scale,SHSS)对三组患者进行评估.结果:与治疗前相比,联合组和tDCS组治疗后S-NRS、H-NRS评分、患手水肿程度、FMA-UE、MBI及SHSS评分显著改善(P<0.05),常规组S-NRS评分显著改善(P<0.05).治疗后,联合组H-NRS评分较tDCS组、常规组显著降低(P<0.05),SHSS评分和MBI评分也优于常规组(P<0.05),tDCS组MBI评分较常规组显著增加(P<0.05).结论:tDCS可以改善脑卒中后肩手综合征临床症状,联合镜像疗法应用效果更佳.
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