摘要目的:观察不同角速度等速肌力训练对脑卒中患者膝过伸的训练效果,探讨改善膝过伸的更优角速度参数.方法:80例脑卒中膝过伸患者随机分为对照组、30°/s组、60°/s组和90°/s组,每组20例.对照组只接受常规康复治疗,其余3组在常规康复治疗基础上分别加上30°/s、60°/s和90°/s的患侧膝关节屈/伸等速肌力训练.治疗前和治疗3周后对患者伸膝肌群和屈膝肌群的峰力矩值(peak torque,PT)、峰力矩/体重比(peak torque/body weight,PT/BW)、平均肌电值(average electromyography,AEMG)和积分肌电值(integrated electromyographic,iEMG)、膝过伸有效率,以及下肢简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)进行疗效评定.结果:治疗前,4组患者之间无显著性差异(P>0.05).治疗3周后,4组患者伸膝肌群和屈膝肌群的PT值、PT/BW值、AEMG值、iEMG值以及下肢FMA评分均明显高于治疗前(P<0.01),且30°/s组、60°/s组和90°/s组均高于对照组(P<0.05),30°/s组和60°/s组均高于90°/s组(P<0.05),30°/s组和60°/s组之间无显著性差异(P>0.05).此外,30°/s组和60°/s组的膝过伸有效率(85%)明显高于对照组(40%)(P<0.05),而90°/s组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).结论:不同角速度的等速肌力训练,可以增加膝关节屈伸肌群的肌力,提高膝关节的控制能力,更好地改善脑卒中膝过伸问题.在角速度的选择上,宜选择低速角速度(≤60°/s),训练效果更优.