换一批基于海马-全脑功能连接探讨重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者记忆功能的影响及神经影像学机制
Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on memory function and the functional connectivity between the hippocampus and the whole-brain in patients with ischemic stroke
摘要目的:基于海马-全脑功能连接观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对缺血性脑卒中患者记忆功能的影响.方法:49例缺血性脑卒中患者按临床中实际接受的干预方式,被分为rTMS组和对照组.对照组仅接受常规康复治疗,rTMS组在对照组基础上整合低频rTMS.分别于治疗前及治疗2周后采用行为记忆功能评定表(Rivermead be-havioral memory test,second edition,RBMT-Ⅱ)评估患者的记忆功能及静息态功能磁共振成像技术观察患者海马-全脑功能连接的变化.结果:①记忆功能变化:RBMT-Ⅱ分维度指标—回忆被藏物品评分存在显著的组—时间交互效应(P＜0.05)和时间效应(P＜0.05),且rTMS组的回忆被藏物品评分的差值显著高于对照组(P＜0.05).②海马-全脑功能连接变化:与对照组相比,rTMS组的患侧海马-患侧顶下缘角回、患侧海马-患侧中央前回、患侧海马-健侧颞上回、患侧海马-健侧额中回,以及双侧海马-健侧中央沟盖的功能连接强度增强(P＜0.05).③偏相关分析结果显示,rTMS组患侧海马-患侧中央前回与RBMT-Ⅱ的分维度指标—回忆被藏物品评分呈正相关(P＜0.05).结构方程模型分析显示,rTMS在间接影响患侧海马-患侧中央前回的功能连接,进而提高患者的RBMT-Ⅱ的分维度指标—回忆被藏物品评分方面具有边缘显著性(P＜0.1).结论:在常规康复治疗的基础上,整合rTMS干预可能对患者前瞻性记忆功能的改善效果更佳,可能与rTMS影响患者的海马与额叶、颞叶及顶叶等多个脑区的功能连接有关.
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关键词
重复经颅磁刺激缺血性脑卒中记忆功能海马功能连接repetitive transcranial magnetic stimulationischemic strokememoryfunctional connectivity
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-1242.2026.01.010
发布时间
2026-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
深圳市南山区科技计划重点项目（NS2023017）
南山区区级医学重点学科建设资助
深圳大学医工交叉研究基金（2024YG006）
广东省中医药局中医药科研项目（20241278）
国家自然科学基金（81874499）
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