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不同吸烟状态肺癌男性通气效率与运动耐量的临床研究

A clinical study on ventilation efficiency and exercise tolerance in men with lung cancer with different smoking statuses

摘要目的:利用心肺运动试验(CPET)比较不同吸烟状态肺癌男性的通气效率与运动耐量.方法:选取2020年7月—2022年8月于徐州市中心医院胸外科首次住院的88例男性肺癌患者,按术前吸烟状态分为不吸烟组(non-smoke组,n=23)、吸烟组(ongoing-smoke组,n=23)、近期戒烟组(recent-quit组,戒烟时间≤4m,n=19)和既往戒烟组(past-quit组,戒烟时间>4m,n=23).所有患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试,并对CPET结果进行比较分析.结果:与non-smoke组相比,ongoing-smoke组、recent-quit组无氧阈(AT)、最大代谢当量(METpeak)、最大功率(WRpeak)、峰值摄氧量(VO2peak)、峰值摄氧量/预计值(VO2peak/pred)、峰值公斤摄氧量(peakVO2/kg)均下降(P<0.05);与ongoing-smoke组相比,recent-quit组、past-quit组METpeak、VO2peak/pred、peakVO2/kg较优(P<0.05),past-quit组AT、METpeak、WRpeak、VO2peak较优(P<0.01);与recent-quit组相比,past-quit组VO2peak较优(P<0.05).与non-smoke组相比,ongoing-smoke组在AT、峰值时的VCO2、VO2、VE、O2pulse、VE/VCO2均降低(P<0.05),recent-quit组在AT时的VCO2、VO2、VE降低(P<0.05);与ongoing-smoke组相比,recent-quit组在AT、峰值时的VE/VCO2较低(P<0.05),AT时的PETCO2较优(P<0.05),且静息时的O2 pulse较高(P<0.05),past-quit组热身、AT、峰值时的VO2、O2 pulse较高(P<0.05),AT、峰值时的VCO2、VE较高(P<0.05),VE/VCO2较低(P<0.05);与recent-quit组相比,past-quit组AT时VCO2较高(P<0.01),AT、峰值时VO2较高(P<0.05).ongoing-smoke组在1-4min心率恢复低于non-smoke组与re-cent-quit组,在3-4min的差异有显著性意义(P<0.05).结论:与不吸烟的肺癌患者相比,吸烟者运动耐量及通气效率均下降,戒烟对于运动耐力及通气效率有所改善,且存在时间依赖.CPET可为吸烟肺癌患者肺切除术前的风险评估提供依据.

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2026年41卷3期

431-436,441页

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