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慢性腰痛患者在站立平衡任务期间感觉运动相关皮层的激活特征

Sensorimotor-related cortical activation characteristics during upright stance in patients with chronic low back pain

摘要目的:利用功能性近红外脑功能成像技术(fNIRS)对比健康志愿者与慢性腰痛(CLBP)患者在站立平衡任务期间感觉运动相关皮质的激活水平,并探究CLBP患者的姿势控制表现与感觉运动相关皮质激活水平之间的关系.方法:纳入20例符合要求的CLBP患者(CLBP组)和20例健康志愿者(健康对照组)进行双脚站立和单脚站立平衡任务.使用便携式fNIRS设备记录站立平衡任务期间的感觉运动相关皮质的活动,选择双侧辅助运动区(SMA)和感觉运动皮层(SMC)作为感兴趣区域.使用压力平台记录平衡参数,包括压力中心(COP)的前后摇摆速度、左右摇摆速度、摇摆面积和摇摆轨迹.结果:站立平衡表现:重复测量方差分析结果表明,前后摇摆速度和摇摆轨迹显示出显著的交互效应(P<0.05),左右摇摆速度显示出显著的组间主效应(P=0.014).事后检验的结果显示,在左单脚站立任务期间CLBP组具有更高的前后摇摆速度(P=0.006)和摇摆轨迹(P=0.014).皮层激活水平:双侧SMA总激活水平显示出显著的组间主效应(P=0.048),站立任务期间CLBP组的双侧SMA总激活水平显著高于健康对照组,而SMC的激活水平并未显示出显著的交互效应或组间主效应(P>0.05).站立平衡表现和皮层激活水平之间的关系:在单脚站立期间,CLBP组的COP参数与SMC和SMA的激活水平之间存在显著的相关性.结论:在站立平衡任务期间,CLBP患者显示出更高的感觉运动相关皮层的激活,CLBP患者的姿势控制障碍可能与SMA较低的神经效率有关.

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中国康复医学杂志

中国康复医学杂志

2026年41卷4期

555-561页

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