摘要目的:研究中心静脉导管(CVC)细菌定植和相关菌血症的发生情况和细菌谱及其临床危险因素.方法:对96例CVC留置病人的临床资料、血培养和导管培养的细菌学结果、导管细菌定植和相关菌血症的危险因素进行统计学分析.结果:发生CVC细菌定植57例(59.4%),其中金黄色葡萄球菌5例;表皮葡萄球菌8例;溶血葡萄球菌10例;肠球菌2例;念珠菌9例;铜绿假单胞菌5例;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌各3例;多种细菌混合感染7例;其他细菌5例.革兰阳性球菌中甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)21例(21/25, 84%),革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)10例(10/16, 63.6%),念珠菌中耐氟康唑6例.CVC相关菌血症23例(23.9%).经非条件Logistic回归分析发现CVC停留时间(OR=3.92)、置管位置(OR=1.24)和经CVC肠道外营养(OR=3.62)、病人年龄(OR=1.02)等因素的OR值大于1.结论:CVC细菌定植和相关菌血症发生率甚高,细菌为常见定植菌,耐药现象严重.CVC导管滞留时间、插管部位、经CVC肠道外营养、病人年龄是CVC细菌定植和相关菌血症的临床危险因素.
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