换一批
换一批摘要1 临床资料患儿男,15个月.因“反复发热40 d,发现咽后壁脓肿约20 d”收入复旦大学附属儿科医院重症监护病房(ICU).患儿40 d前家人喂食鸭汤后出现呛咳,1d后出现持续发热,最高体温39℃,并伴有咳嗽,第4天咳嗽加重,伴有气促、发绀,时有仰头呼吸,并发生惊厥1次.就诊外院过程中突发心跳骤停,行心肺复苏后自主循环恢复,经气管插管收住人外院,入院诊断为:急性喉-支气管炎,Ⅲ度喉梗阻,惊厥原因待查,心肺复苏后.床旁X线胸片提示:两侧气胸,少量纵隔积气,即予双侧胸腔闭式引流.外院多次行血培养(包括真菌培养)均阴性,根据普通痰培养结果调整抗感染药物(具体用药情况见图1).入院当天痰培养为阴沟肠杆菌,药敏提示头孢哌酮-舒巴坦敏感,给予头孢哌酮-舒巴坦(每次50 mg/kg,每8小时1次)联合利奈唑胺(每次10 mg/kg,每8小时1次)治疗,并给予静脉丙种球蛋白、白蛋白等支持治疗.
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