摘要目的 探讨重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素及影响血流感染预后的相关因素分析.方法 回顾性分析2014年10月-2017年10月河北衡水市哈励逊国际和平医院ICU诊断为血流感染的住院患者, 同时选取210例血培养阴性患者资料, 比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数, 采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素.将189例血流感染患者按血培养采集后30 d内预后分为存活组(121例)和死亡组(68例), 分析影响血流感染30d预后的相关危险因素.结果 3年间ICU发生血流感染189例, 革兰阴性杆菌118例, 革兰阳性球菌65例, 真菌6例.单因素分析显示, 先前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、住院天数≥2周、机械通气为发生血流感染的危险因素, 差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示, 之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗(OR=20.15)、中心静脉置管(OR=25.34)、机械通气(OR=18.26)为ICU血流感染的独立危险因素.单因素分析显示, 应用碳青霉烯类药物或第三代头孢菌素治疗、混合感染或感染性休克、多重耐药(MDR)菌感染和高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是影响血流感染30d预后危险因素, 差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示, 混合感染或感染性休克(OR=15.30)、MDR菌感染(OR=10.75)和高APACHEⅡ评分(OR=13.70)为影响血流感染30 d预后的独立危险因素.结论 之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、机械通气是ICU血流感染的独立危险因素, 混合感染或感染性休克、MDR菌感染和高APACHEⅡ评分是影响血流感染30d预后的独立危险因素.