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2015-2017年重庆地区儿童和成人血培养分离革兰阴性菌分布及耐药性分析

Different antibiotic resistance profile of clinical gram negative isolates from blood culture between adults and pediatric patients in Chongqing, 2015-2017

摘要目的 分析重庆地区血培养分离病原菌的分布和耐药性及患者年龄差异.方法 回顾性分析2015-2017年重庆地区耐药监测网中血标本分离革兰阴性菌患者年龄分布特征, 采用仪器配套药敏卡检测, 药敏结果数据使用WHONET5.6和GraphpadPrism6进行分析.结果 3年血培养阳性非重复株20145株.检出排名前3位的革兰阴性菌是大肠埃希菌(56.7%, 6688/11799)、肺炎克雷伯菌(19.6%, 2308/11799)和铜绿假单胞菌(4.4%, 522/11799).大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率<1%, 而肺炎克雷伯菌在5%左右, 阴沟肠杆菌和黏质沙雷菌为9%左右.成人中大肠埃希菌对半数受试抗菌药物耐药率显著高于儿童, 肺炎克雷伯菌则相反.鲍曼不动杆菌总体耐药率高于铜绿假单胞菌, 成人中鲍曼不动杆菌对所测抗菌药物耐药率均显著高于儿童.结论 重庆地区血培养阳性的革兰阴性菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.细菌对碳青霉烯类药物仍保持较高的敏感性.但儿童患者中分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和成人患者中分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌应引起临床高度重视.

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