摘要目的 分析急性细菌性关节炎患者的临床特征和病原菌分布,为临床诊治提供参考.方法 收集华西医院2008-2017年收治的211例关节液培养阳性的急性细菌性关节炎患者临床信息,将患者分为未手术组(110例)和术后组(101例),使用WHONET 5.6和SPSS 19.0分析两组患者关节液标本的菌属构成和不同菌种的耐药率.结果 211例关节液标本分离的菌株中革兰阳性菌149株,占70.6%,其中以葡萄球菌属为主(134株,占63.5%).未手术组的葡萄球菌分离株显著少于术后组[60株(54.5%)对74株(73.3%),P=0.01],且两组葡萄球菌构成比存在差异,未手术组的金黄色葡萄球菌比例较高(38.2%对18.8%,P<0.01),表皮葡萄球菌比例较低(9.1%对43.6%,P<0.01).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的20.7%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌占表皮葡萄球菌的91.7%.未手术患者的C反应蛋白平均水平、发热症状的出现频率均高于术后患者(95.7 mg/L对24.6 mg/L,P<0.01;39.1%对14.9%,P<0.01).结论 急性细菌性关节炎患者的关节液标本分离菌主要为葡萄球菌属,未手术患者的病原菌以金黄色葡萄球菌为特点,手术后患者的病原菌以表皮葡萄球菌为主,且表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率较高.
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