新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染危险因素的荟萃分析

Risk factors of peripherally inserted central catheter-related infections in neonates: a meta-analysis

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摘要目的综合评价新生几经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的危险因素及关联强度,为临床预防新生儿PICC相关性感染提供循证依据.方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库截至时间到2018年12月31日关于新生儿PICC相关性感染危险因素的文献,并辅以手工检索和文献追溯法,按纳入和排除标准由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后运用RevMan 5.2进行分析.结果最终纳入文献11篇,PICC感染率为5.91％.各因素合并OR值及95％可信区间分别为:穿刺次数≥2次(OR=23.71,95％CI:6.28～89.48)、穿刺时间＞30 min(OR=23.65,95％CI:6.09～91.83)、导管堵管(OR=71.72,95％CI:17.05～301.64)、导管插入场所(OR=3.63,95％CI:2.17～6.08)、非计划拔管(OR=42.17,95％CI:23.36～76.11)、胎龄＜37周(OR--4.17,95％CI:1.55～11.21)、置管时间＞10d(OR=1.53,95％CI:1.21～1.94),各危险因素感染组与非感染组差异有统计学意义(均P＜0.05).结论穿刺次数≥2次、穿刺时间＞30 min、导管堵管、导管插入场所(新生儿ICU)、非计划拔管、胎龄＜37周、置管时间＞10d是新生儿患者发生PICC相关性感染危险因素.医护人员应该对以上高危因素进行重点关注,采取有针对性的措施降低感染的发生率.