摘要目的 研究HIV感染者中异烟肼预防治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)预防结核病的疗效、安全性和可行性.方法 采用前瞻性队列研究方法,对云南省传染病医院住院的HIV感染者进行基线筛查,排除活动性结核病的患者后随机分成IPT组和对照组,对照组不采取任何干预措施,观察和分析IPT组预防结核病的疗效和安全性及对照组结核病发病率.结果 188例患者纳入IPT组,202例患者纳入对照组;171例患者完成了6个月IPT,IPT完成率为91.0%.IPT组总的异烟肼不良反应发生率为16.5%,其中1级和2级不良反应占14.4%,3级及以上不良反应占2.1%.171例完成了6个月IPT的患者随访18个月均未发生结核病,对照组183例患者完成随访18个月,7例发生结核病,对照组结核病发生率为3.8%,IPT组与对照组比较结核病发生率差异有统计学意义(P=0.01).结论 IPT预防结核病在HIV感染者中应用初步显示是有效、安全、可行的,实施IPT过程中需要加强不良反应的监测和随访管理.
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