医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染119例临床分析
Clinical analysis of 119 cases of hospital-acquired Klebsiella pneumoniae bloodstream infection
摘要目的 回顾性分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征、危险因素和抗菌治疗,为临床干预和治疗提供依据.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月复旦大学附属华山医院 119例医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,根据药敏试验结果,将患者分为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组和耐药(CRKP)组,比较两组的临床特点.结果 基线状况显示,CRKP组入住重症监护室(ICU)多于CSKP组(42.6%对 20.7%);基础疾病,CSKP组实体肿瘤高于CRKP组(36.2%对 13.1%,P<0.01),而肺部感染CRKP组显著高于CSKP组(62.3%对 27.6%,P<0.01).多因素 logistic 回归分析显示,留置经外周静脉置入中心静脉导管、血培养前 3 d内留置导尿管和使用碳青霉烯类药物是患者CRKP血流感染的独立危险因素.结论 与CSKP相比,CRKP血流感染多见于ICU.根据肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及相关危险因素分析,在诊治中应尽量避免侵袭性操作,合理应用抗菌药物,从而减少CRKP 血流感染的发生.
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