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分离自非血液无菌体液的金黄色葡萄球菌耐药性和分子特征分析

Antimicrobial resistance and molecular characteristics of Staphylococcus aureus strains isolated from non-blood sterile body fluids

摘要目的 了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考.方法 收集该院2010年12月-2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏感性试验使用VITEK?-2 Compact全自动微生物分析系统,采用聚合酶链反应(PCR)法对所有菌株进行多位点序列分型(MLST),采用PCR法对MRSA进行SCCmec分型.结果 共收集80株金黄色葡萄球菌,分离自成人的菌株占73.8%,分离自儿童的菌株占26.2%.菌株对青霉素耐药率最高(93.8%),其次是苯唑西林(50.0%)、红霉素(46.7%)、四环素(30.2%)、环丙沙星(30.2%),未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药菌株,MRSA总检出率为50.0%,MRSA对多数抗菌药物的耐药率均高于MSSA.对所有菌株进行MLST分型,优势型别为ST5(20.0%)、ST398(12.5%)、ST7(8.8%)和ST239(8.8%),检出1株胸水来源的新型别菌株ST7981;分离自成人的菌株主要型别是ST5(20.3%),分离自儿童的菌株主要型别是ST5(19.0%)和ST398(19.0%).对MRSA菌株进行SCCmec分型,共检出SCCmec Ⅰ、SCCmec Ⅲ、SCCmec Ⅳ c、SCCmec Ⅴ 4 种亚型,SCCmec Ⅰ 型菌株多为 ST59 型,SCCmec Ⅲ 型菌株多为 ST630 型,SCCmec Ⅳ c型菌株多为ST239型,SCCmec Ⅴ型菌株多为ST5型,另有10株未能分类,MRSA的主要流行克隆株为ST5-SCCmec V型和ST239-SCCmec Ⅳ c型.结论 本研究中金黄色葡萄球菌的优势型别为ST5,MRSA菌株的主要流行克隆株为ST5-SCCmec Ⅴ型和ST239-SCCmec Ⅳ c型.MRSA的耐药性明显高于MSSA,提示临床医师应更加重视金黄色葡萄球菌感染的治疗,同时加强院感防控.

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