2016-2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌分布及耐药监测

Distribution and antibiotic resistance profiles of clinical bacterial isolates in Beijing Children's Hospital,Capital Medical University from 2016 to 2022

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摘要目的了解2016-2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性.方法对2016年1月1日—2022年12月31日住院患儿所有标本初次分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验.应用WHONET 5.6和CLSI M100 2022年版本折点标准对药敏结果进行分析.结果共分离菌株24 904株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为49.4％和50.6％.革兰阳性菌前三位为金黄色葡萄球菌(15.6％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.0％)和肺炎链球菌(8.9％),革兰阴性菌分离前三位为克雷伯菌属(8.6％)、铜绿假单胞菌(8.6％)和流感嗜血杆菌(8.1％).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率为30.9％和82.7％.发现32株脑脊液分离的肺炎链球菌中有24株(75.0％)细菌对青霉素耐药.2 195株非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.6％.发现5株屎肠球菌和10株粪肠球菌对利奈唑胺耐药,2株屎肠球菌对万古霉素耐药.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率为69.0％,碳青霉烯类耐药株检出率为9.7％.肺炎克雷伯菌ESBL的检出率为73.7％,碳青霉烯类耐药菌株的检出率为37.2％.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为21.9％、59.3％.流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为68.3％.结论儿童群体中多重耐药的形势严峻,应加强细菌耐药监测.根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物,控制细菌耐药率的上升和耐药菌株的播散.