换一批不同制剂两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的疗效及安全性分析
Efficacy and safety of different preparations of amphotericin B in the treatment of AIDS complicated with talaromycosis
摘要目的 比较两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物和注射用两性霉素B治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的抗真菌疗效及安全性.方法 纳入昆明市第三人民医院感染科2021年12月至2024年1月间确诊为AIDS合并TSM的80例患者为研究对象,按随机数字表法,把患者分成观察组、对照组各40例,观察组采用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物普通静脉滴注治疗,对照组则给予注射用两性霉素B闭光静脉滴注治疗.观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者CD4+T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能水平、K+浓度以及治疗过程中发生的不良反应.结果 观察组的总有效率为87.5％(35例),对照组为80.0％(32例),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板水平均较治疗前升高(P＜0.05);两组在治疗后CD4+T淋巴细胞计数都较治疗前增高,且观察组的CD4+T淋巴细胞计数高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、血肌酐水平均上升,且对照组患者的尿素氮、血肌酐值升高的幅度明显大于观察组(P＜0.05);治疗后,对照组血清K+浓度较治疗前显著下降,与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,观察组的不良反应发生率明显低于对照组且出现肾功能损伤的时间较对照组明显推后(P＜0.05).结论 AIDS合并TSM治疗中,两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物与注射用两性霉素B的疗效相当,肝功能损害无明显差别,但两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物对肾功能的损害更小,不良反应发生率更低,安全性高,值得临床推广应用.
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关键词
两性霉素B艾滋病马尔尼菲篮状菌病疗效安全性amphotericin Bacquired immune deficiency syndrometalaromycosisefficacysafety
栏目名称
DOI
10.16718/j.1009-7708.2025.03.004
发布时间
2025-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
昆明市卫生健康委员会科研基金资助项目（2023-13-01-025）
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