河北地区临床分离诺卡菌菌种分布及耐药性监测
Distribution and antimicrobial resistance profiles of clinical isolates of Nocardia in Hebei Province
摘要目的 探讨河北地区9年间临床分离诺卡菌的微生物学特征、抗菌药物耐药性趋势.方法 回顾性分析2015-2023年所有诺卡菌感染住院患者的病历资料.通过对诺卡菌16SrRNA、secA1及ropB基因的扩增测序,将分离株鉴定到种水平.采用肉汤微量稀释法测定药物敏感性.结果 共分离到162株诺卡菌,主要分离自呼吸道标本(128株,79.0%),其次为皮肤软组织(25株,15.4%).呼吸道标本以老年患者(>65岁)居多,皮肤感染以中老年患者(>45岁)居多.162株分离菌中鉴定出12个种,常见的有圣乔治诺卡菌(36.4%,59/162)、皮疽诺卡菌(25.3%,41/162)、豚鼠耳炎诺卡菌(9.9%,16/162).分离自呼吸道最常见的菌种为圣乔治诺卡菌,其次为皮疽诺卡菌.皮肤软组织感染常见的菌种为圣乔治诺卡菌、皮疽诺卡菌、巴西诺卡菌.所有诺卡菌菌株均对利奈唑胺敏感,对阿米卡星的敏感率为98.8%,甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑的敏感率为98.1%.结论 诺卡菌主要从呼吸道、皮肤和软组织中分离,圣乔治诺卡菌和皮疽诺卡菌分离率最高,甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑依然是诺卡菌病的首选治疗药物,中重度感染可以根据药敏试验结果联合其他敏感药物治疗.
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