血液病患者合并念珠菌血症107例
A retrospective analysis of 107 cases of hematologic disease complicated with candidemia
摘要目的 探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料.描述其临床和微生物学特征,并分析了与死亡率相关的危险因素.结果 107例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(73.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌.药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.9%、47.7%、48.6%.logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、不适当的抗真菌治疗是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)分别为 7.795(2.274~26.723)、10.376(1.129~95.388)、9.107(1.789~46.361)、3.422(1.153~10.153)].结论 血液病合并念珠菌血症死亡率高,分离病原菌以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药率较高.原发病未缓解、感染性休克、MODS、不合适的抗真菌治疗是患者死亡的危险因素.
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