结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
Utility of tuberculosis antibody,adenosine deaminase,carbohydrate antigen 125 alone or in combination for diagnosis of tuberculous pleurisy
摘要目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值.方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因"胸腔积液"住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能.结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51)U/L]和 CA125[(175.57±64.66)U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42)U/L]和[(122.35±41.22)U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%.③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%.结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测.
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