换一批人类免疫缺陷病毒感染合并进行性多灶性脑白质病患者的生存分析
Survival analysis of HIV-infected patients complicated with progressive multifocal leukoencephalopathy
摘要目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并进行性多灶性脑白质病(PML)患者的死亡率及影响死亡率的危险因素,为此类患者的预后提供更多的临床依据.方法 回顾性分析2019年1月1日—2023年12月31日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的HIV合并PML患者的临床资料,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行Log-rank时序检验,Cox回归进行预后影响因素分析.结果 共收集到42例HIV合并PML患者,其中男性34例(81.0％),中位年龄为44.5(36.3,51.0)岁.32例(76.2％)为确诊型PML,10例(23.8％)为可能型PML.从出现症状到诊断PML的中位时间为32.5(14.8,58.3)d.基线 HIV 病毒载量为 5.05(2.62,5.77)log10拷贝/mL,CD4+T 淋巴细胞计数为 69.0(39.8,112.0)/μL.HIV 合并PML患者的总体死亡率为54.8％(23/42).CD4+T细胞计数≤50/μL及初始改良Rankin量表(mRS)评分≥4是影响HIV合并PML患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 HIV合并PML患者的死亡率较高,低CD4+T细胞计数和初始mRS评分高是影响HIV合并PML患者的独立危险因素,目前PML尚无确切有效的药物治疗方式,早发现、早诊断、尽早启动抗反转录病毒疗法(ART)可能会改善患者预后.
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关键词
人类免疫缺陷病毒进行性多灶性脑白质病生存率CD4+T细胞计数改良Rankin量表human immunodeficiency virusprogressive multifocal leukoencephalopathysurvival rateCD4+T cell countmodified Rankin scale
分类号
R512.9（传染病）
栏目名称
DOI
10.16718/j.1009-7708.2025.05.006
发布时间
2025-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
重庆市科卫联合医学科研项目（2025MSXM085）
重庆市公共卫生重点专科(学科)
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