中国东北地区普通人群的抗菌药物合理使用及相关政策实施影响因素分析
Analysis of the factors influencing the rational use of antibiotics and the implementation of relevant policies among the general population in Northeast China
摘要目的 了解大众对抗菌药物基础知识的认知水平、使用行为规范程度和对取消β内酰胺类药物皮试的态度.为改善抗菌药物使用现状和减轻医疗负担提供指导.方法 在2023年5月1日至2024年4月30日期间,通过"问卷星"对中国医科大学附属第一医院感染科的患者及家属和该院医务人员进行相关调查,并分析大众的抗菌药物认知水平、使用行为和对取消β内酰胺类药物皮试政策制定的影响因素.结果 共收到患者及家属的有效问卷533份,医务人员的有效问卷194份.大众对抗菌药物知识认知水平普遍处于低中等水平,与性别(OR=1.484,95%CI:1.023~2.154)、不同收入水平(OR=2.548,95%CI:1.433~4.531;OR=1.981,95%CI:1.063~3.694)和家庭医疗背景(OR=0.130,95%CI:0.036~0.465)密切相关;22.33%的人使用抗菌药物很不规范,有多次就医经历(OR=1.990,95%CI:1.284~3.082)和购买保健品的习惯(OR=1.786,95%CI:1.045~3.053)显著影响大众使用行为的规范性;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,约 81.24%的大众不接受,尤其是城镇居民(OR=1.951,95%CI:1.109~3.433)、低收入(OR=2.441,95%CI:1.300~4.585)和45~69岁人群(OR=4.094,95%CI:2.384~7.032).在医务人员的问卷中,发现尽管几乎所有参与者(92.78%)都具备高水平的抗菌药物知识,但只有35.57%能非常规范地使用抗菌药物;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,只有32.47%持积极态度,67.53%表示不接受.结论 目前,大众对抗菌药物的认知水平、使用行为规范程度以及对取消β内酰胺类药物皮试政策的接受度仍需提高.女性、高收入者和有医学背景家庭的人认知水平较高,但不规范使用抗菌药物的现象较为普遍,特别是在就医频繁或习惯购买保健品的人群中更为明显.针对取消皮试政策,45~69岁人群、低收入者和城市居民接受度较低.尽管医务人员抗菌药物知识水平较高,其实践规范性和政策接受度仍有提升空间.
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