换一批血乳酸、C反应蛋白及联合年龄校正查尔森合并症指数构建耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎恶化风险预测模型
A prediction model based on age-adjusted Charlson Comorbidity Index score,C-reactive protein and serum lactate levels for estimating the risk of deterioration of methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia
摘要目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床特征及构建其发展为重症肺炎的风险预测模型.方法 选取2023年6月—2024年8月住院治疗的85例MRSA肺炎患者为研究对象,根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组(SP组,n=28)和非重症肺炎组(nSP组,n=57).回顾性分析患者的临床资料,识别MRSA引起重症肺炎的危险因素.结果 SP组与nSP组在性别、年龄、常见基础疾病、临床表现,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数比较中差异无统计学意义(P＞0.05).两组均以医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)多见,差异无统计学意义(P＞0.05).SP组年龄校正查尔森合并症指数评分(aCCI评分)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸明显高于nSP组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示aCCI评分、CRP、血乳酸升高为MRSA肺炎发展为重症肺炎的危险因素.三者联合(AUC=0.893,P＜0.001,95％CI:0.815～0.972)具有较好的预测效能.结论 MRSA肺炎临床表现缺乏特异性,aCCI评分＞7分,早期CRP、血乳酸水平越高提示MRSA肺炎可能进展为重症肺炎.
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关键词
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎年龄校正查尔森合并症指数评分血乳酸预测模型methicillin-resistant Staphylococcus aureussevere pneumoniaage-adjusted Charlson Comorbidity Index scoreserum lactateprediction model
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DOI
10.16718/j.1009-7708.2025.06.005
发布时间
2026-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
苏州市基础研究专项项目（SSD2024085）
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