全厚皮片缝合技术在瘢痕切除皮片移植中的应用与效果比较
Application and comparative outcomes of full-thickness skin graft suturing techniques in scar excision and skin grafting:a retrospective analysis of different suture fixation methods
摘要目的 对比分析连续锁边缝合负压固定技术与传统间断缝合打包固定技术在全厚皮片移植中的临床效果.方法 回顾性分析2021-2023年179例因瘢痕增生挛缩畸形行瘢痕切除全厚皮片移植的患者,分为负压组(100例)和打包组(79例).负压组使用可吸收缝线进行皮片周缘连续锁边缝合+负压固定;打包组使用丝线在皮片边缘留长线打包固定.比较术中固定时间、术后第7天评估术后疼痛、皮片情况、换药次数,随访6个月植皮边缘瘢痕增生.结果 术中皮片固定包扎时间:负压组(33.91±5.22)min,显著少于打包组(50.77±5.89)min.术后24 h疼痛评分:负压组(4.05±1.64)min,显著低于打包组(6.05±1.48)min;皮下积血发生率:负压组3%,显著低于打包组10.1%;皮片感染率:负压组2%,显著低于打包组8.9%;皮片成活率:负压组95%,显著高于打包组86.1%;术后换药次数:负压组(1.96±0.95)次,与打包组(2.25±1.46)次相比,差异无统计学意义.随访6个月植皮边缘瘢痕增生温哥华(Vancouver Scar Scale,VSS)评分:负压组(5.92±1.15)分显著低于打包组(6.81±1.76)分(P<0.05).结论 在全厚皮片移植术中,选择合适缝线材料(可吸收线)与连续锁边缝合针法,并结合负压固定技术,可简化操作,减轻术后疼痛,改善皮片贴合与成活,减少皮片边缘瘢痕增生.
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