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CAD/CAM联合游离腓骨肌皮瓣修复双侧下颌骨大范围骨缺损

Reconstruction of extensive bilateral mandibular defects using CAD/CAM rapid prototyping technique in combination with fibular osteomyocutaneous free flap

摘要目的:探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法.方法:对病变累及双侧下颌骨、需进行(或已进行)节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描.提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印.在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网.使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致.切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建.结果:15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意.同期修复者手术前后容貌无明显变化.结论:CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损.不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件.

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