3种方法修复口腔及口咽癌术后缺损1年后生存质量分析

Analysis of quality of life for oral and oropharyngeal cancer patients using three methods for reconstruction of defects at one year after surgery

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摘要目的:分析3种修复方式(拉拢缝合、颏下岛状皮瓣、前臂皮瓣)修复口腔及口咽癌患者术后缺损1年后的生存质量及相关影响因素.方法:对2012年1月-2012年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔及口咽癌术后1年的47例患者进行问卷调查.采用华盛顿大学生存质量问卷第4版及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版、头颈问卷第1版.将伤口直接缝合、颏下岛状瓣、前臂皮瓣修复口腔及口咽癌术后缺损分为3组后,分析不同修复方式对患者术后1年生存质量的影响.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:47例患者完成相关问卷.前臂皮瓣组在吞咽、咀嚼、语言和UW-QOL整体项中显著优于直接拉拢缝合组(P＜0.05),在UW-QOL问卷中的总分也好于后者(P＜0.05),与颏下瓣组相比,2组患者的总体生存质量无显著差异(P＞O.05);颏下瓣组在咀嚼、语言和食欲丧失项中显著好于直接拉拢缝合组(P＜0.05).结论:口腔及口咽癌术后1年患者中,吞咽、语言和咀嚼成为近期患者生存质量的主要方面,术后应加强对患者进行语言和吞咽等训练.术中同期对口腔及口咽癌进行皮瓣修复,可以显著提高患者的生存质量.