换一批
换一批游离腓骨肌筋膜瓣修复肿瘤切除后颌骨和口腔黏膜缺损
Reconstruction of jaw and oral mucosal defects with fibular osteomyofascial flap after oncological ablation
摘要目的:腓骨肌皮瓣广泛用于口腔颌面部软、硬组织缺损修复,然而,其皮岛在口腔内常显得臃肿,特别是在牙槽区,不利于义齿修复.为寻找一种更适合的口腔衬里,本研究采用腓骨肌筋膜瓣代替传统的腓骨肌皮瓣,以避免后期牙列修复所面临的诸多问题.方法:2012年5月-2014年5月间,38例上、下颌骨肿瘤切除术后患者行腓骨肌筋膜瓣修复,33例患者行常规腓骨肌皮瓣修复.对患者年龄、颌骨缺损类型、筋膜(皮)瓣大小、去除臃肿皮瓣手术次数、供区和受区并发症以及牙列修复情况进行统计分析.结果:所有筋膜瓣全部存活并黏膜化.筋膜瓣组牙列修复患者无需行额外手术去除臃肿组织,84％ (32/38)患者行活动义齿修复,其美观和咀嚼功能满意.而肌皮瓣组仅52％(17/33)患者行活动义齿修复,其中10例义齿修复前需行手术去除臃肿软组织.结论:腓骨肌筋膜瓣可提供一种理想的口腔衬里,避免了牙列修复前去除臃肿皮岛的手术;同时无毛发生长,患者口腔更舒适且有利于口腔自洁,并避免小腿植皮手术,减少供区并发症.
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