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同侧小腿邻近全厚皮片移植修复腓骨肌皮复合瓣供区创面缺损

Repairing fibular osteocutaneous flap donor site with full-thickness skin graft from adjacent low extremity

摘要目的:评价同侧小腿上端邻近全厚皮片修复腓骨肌皮复合瓣制备术后供区创面缺损的临床价值.方法:纳入42例患者,病变均累及口腔颌面部硬组织及软组织,病灶切除后均有颌骨及口腔黏膜或皮肤的缺损,使用游离腓骨肌皮复合瓣修复,小腿外侧供区皮肤创面不能直接拉拢缝合,需要植皮修复缺损.全部采用同侧小腿上端邻近全厚皮片修复.小腿上端全厚皮片供区直接拉拢缝合.术后随访3~18个月.结果:所有腓骨瓣均成活,受区无明显并发症.腓骨肌皮复合瓣皮岛面积平均为10.2 cm×5.6 cm,经过两端拉拢减张缝合,植皮面积范围平均为7.1 cm×4.3 cm,其长度和宽度相对腓骨肌皮复合瓣皮岛约缩短30%~35%,即1/3左右.42例全厚皮片移植中,40例完全成活,2例植皮区小面积坏死,换药后1个月愈合.结论:同侧小腿邻近全厚皮片可用于游离腓骨肌皮复合瓣术后供区缺损修复,其优点在于就近取材,方法简便,避免开辟第三术区及腹部并发症.

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