口腔颌面部恶性肿瘤患者手术部位感染危险因素的meta分析

Meta analysis of risk factors for surgical site infection after oral and maxillofacial malignancies surgery

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摘要目的:系统评价口腔颌面部恶性肿瘤患者手术部位感染的危险因素.方法:检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM,以及PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,收集有关口腔颌面部恶性肿瘤患者发生手术部位感染的病例对照研究和队列研究,文献检索时间从建库至2023年1月,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入13篇文献,包括4318例口腔颌面部恶性肿瘤患者.经meta分析,口腔颌面部恶性肿瘤发生手术部位感染的危险因素有糖尿病(OR=3.82,95％CI:2.21～6.62,P＜0.0001)、ASA 评分(OR=1.39,95％CI:1.22～1.59,P＜0.0001)、BMI(＜20 kg/m2)(OR=2.43,95％CI:1.85～3.18,P＜0.0001)、手术方式(OR=4.39,95％CI:1.86～10.31,P=0.0007)、缺损修复方式(OR=5.29,95％CI:2.08～13.42,P=0.0005)、下颌骨切除术(0R=1.94,95％CI:1.04～3.61,P=0.04)、手术时长(OR=3.38,95％CI:1.22～9.38,P=0.02)、住院时间(≥ 18 d)(OR=26.33,95％CI:7.53～92.05,P＜0.0001)、牙结石Ⅲ度(OR=7.29,95％CI:2.91～18.28,P＜0.0001);保护因素有术前白蛋白＞35 g/L(OR=0.11,95％CI:0.04～0.29,P＜0.0001).结论:口腔颌面部恶性肿瘤发生手术部位感染的危险强度由高到低为住院天数≥18d、牙周结石Ⅲ度、缺损修复方式、手术方式、手术时长、糖尿病、BMI＜20 kg/m2、下颌骨切除术、高ASA评分;术前白蛋白值＞35 g/L为保护因素.