口腔颌面部肿瘤患者围术期症状群与生活质量相关性研究

Correlation between perioperative symptom clusters and quality of life in patients with oral and maxillofacial neoplasms

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摘要目的:调查口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期症状群和生活质量状况,分析两者的相关性.方法:对2022年12月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的211例口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者进行便利抽样,采用安德森症状评估量表-头颈部量表和华盛顿大学生存质量评估问卷量表第四版,在皮瓣移植术前、术后7天和术后1个月对患者进行纵向调查.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者在围术期3个时间点得出5个症状群,神经系统症状群在术前和术后1个月被提取出,胃肠道症状群只在术后7天被提取出,吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群以及疲乏-睡眠-情绪症状群持续存在于整个围术期.3个时间点生活质量总分比较有统计学差异(P＜0.001).患者生活质量总分、社会情绪领域得分与5个症状群严重程度均呈负相关(P＜0.05),其中,手术前吞咽-发音障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量有显著影响(R2=0.613,P＜0.05);术后7天吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量的影响有统计学差异(R2=0.614,P＜0.05);术后 1个月吞咽-发音障碍症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群和神经系统症状群对患者生活质量的影响有统计学差异(R2=0.577,P＜0.05).结论:口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期存在多个稳定的症状群,症状群越严重,患者生活质量越差.针对症状群采取有效的干预措施,可降低症状群严重程度,提高患者生活质量.