三级淋巴结构与头颈部鳞癌临床病理特征及预后的相关性分析

Study on the correlation between tertiary lymphoid structure and clinical pathological characteristics and prog-nosis of head and neck squamous cell carcinoma

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摘要目的:探讨头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)与临床病理特征、肿瘤程序性死亡配体(programmed death ligand 1,PD-L1)表达、CD8阳性浸润细胞数及患者预后的关系.方法:选择2017年5月—2022年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为HNSCC的患者72例.采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中CD20、CD3、CD21、PNAd、PD-L1和CD8表达.通过综合阳性评分,评估PD-L1表达水平;通过Caseviewer软件,计算CD8阳性细胞的浸润度和浸润比例.采用SPSS 25.0软件包统计分析TLS状态与临床病理特征、PD-L1表达、肿瘤免疫微环境和患者预后的相关性.结果:72例HNSCC患者中,TLS阳性率为41.7％(30/72).年龄＜58岁的患者,TLS阳性率显著高于≥58岁的患者(P=0.004),TLS状态与其他临床病理特征均无显著相关性.PD-L1高表达组,TLS阳性率显著高于PD-L1低表达组(60.7％:29.5％,P=0.014).TLS阳性HNSCC病例的CD8阳性细胞浸润度和浸润比例,显著高于TLS阴性HNSCC病例.PD-L1高表达组和TLS阳性患者具有更高的总生存率.结论:HNSCC中,TLS阳性率与PD-L1表达、CD8阳性细胞浸润度和浸润比例呈显著正相关,且TLS阳性组患者预后显著优于TLS阴性组患者,提示TLS与HNSCC肿瘤免疫微环境、肿瘤免疫治疗和患者预后关系密切.