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987例上颌窦间隔解剖CBCT分析

CBCT analysis of anatomy of maxillary sinus septa in 987 cases

摘要目的:通过CBCT测量分析上颌窦间隔的检出率、位置、方向及高度,为指导经外侧壁入路的上颌窦底提升术中减少黏膜穿孔提供参考.方法:选择2020年1月—2022年2月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行种植手术的987例患者,通过CBCT对双侧上颌窦中的上颌窦间隔(maxillary sinus septa)进行观测.根据上颌窦间隔与上颌窦底位置关系分为Ⅰ类(前部)、Ⅱ类(中部)和Ⅲ类(后部),根据间隔方向分为横断位(1类)、冠状位(2类)和矢状位(3类).测量骨分隔最高点顺骨分隔往下与上颌窦底壁切线交点的距离.采用SPSS 26.0软件包对不同性别及不同年龄的上颌窦间隔检出率、与上颌窦底位置关系、上颌窦间隔方向的差异进行统计学分析.结果:在987例患者1974个上颌窦中,288(9.18%)个上颌窦有间隔,其中男性154个,女性134个,不同性别间上颌窦间隔检出率无显著差异(P>0.05).青年人群共检出116个,中年人群110个,老年人群62个,老年人群总上颌窦间隔检出率显著低于中年人群及青年人群(P=0.000),老年人群单侧上颌窦间隔检出率低于青年人群(P=0.005).统计348个上颌窦间隔高度,平均值为(6.63±2.75)mm.上颌窦底间隔位置为Ⅰ类7个(2.01%),Ⅱ类211个(60.63%),Ⅲ类130个(37.36%).Ⅰ类间隔平均高度为(7.94±4.94)mm,Ⅱ类为(6.75±2.72)mm,Ⅲ类为(6.39±2.72)mm.在348个上颌窦间隔中,上颌窦间隔方向为1类 12 个(3.45%),2 类 302 个(86.78%),3 类 34 个(9.77%).1 类间隔平均高度为(9.30±4.12)mm,2 类为(6.47±2.62)mm,3类为(7.27±3.01)mm.男性上颌窦间隔平均高度为(6.89±2.94)mm,女性为(6.32±2.49)mm.青年人群上颌窦间隔平均高度为(6.40±2.70)mm,中年人群为(6.69±2.60)mm,老年人群为(6.99±3.07)mm.不同性别、年龄段、位置及方向的上颌窦间隔高度均无统计学差异(P<0.05).结论:上颌窦间隔为常见的上颌窦内解剖结构,老年人群检出率低于青年及中年人群,上颌窦间隔与上颌窦底的位置关系以Ⅱ类多见,方向以冠状位多见.少部分上颌窦内存在双间隔及完全间隔,上颌窦间隔的高度与性别、年龄、位置、方向无关.

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