换一批术前焦虑水平对儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的影响
Association of preoperative anxiety level and postoperative pain in children undergoing general anesthesia of oral and maxillofacial day surgery
摘要目的:探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性.方法:纳入3～12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组(FLACC≥4)和非术后疼痛组(FLACC＜4),采用单因素和协变量矫正后的多因素回归分析,以及亚组分析,探讨术前焦虑水平与患儿术后疼痛的相关性.采用R 4.2.3软件包对数据进行统计学分析.结果:全麻下行口腔颌面部日间手术的患儿,术后疼痛发生率为25.88％.单因素回归分析显示,患儿改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评分(OR=3.31,95％CI:2.15～5.15,P＜0.001)和家长状态焦虑量表(SAI)评分(OR=2.04,95％CI:1.14～3.69,P=0.017)与术后疼痛风险增高有关;进一步校正年龄、性别、BMI、既往史、芬太尼用量、舒芬太尼用量、氯胺酮用量、麻醉时长后,多因素回归分析显示,患儿mYPAS评分(OR=2.04,95％CI:1.27～3.3,P=0.003)与发生术后疼痛的风险增高有关.家长特质焦虑量表(TAI)评分与患儿发生术后疼痛的风险增高无明显相关性.亚组分析结果提示,无既往疾病史和手术史患儿mYPAS评分增高,整形外科手术与既往有手术史的家长SAI评分增高,与患儿术后疼痛风险增加相关.术前患儿mYPAS与家长的SAI-TAI对术后疼痛的交互作用仅呈现趋势意义,未表现出统计学差异.结论:术前患儿焦虑水平与家长状态焦虑水平是儿童口腔颌面部日间手术后疼痛的危险因素,有效的术前焦虑干预措施有助于优化此类患者的术后疼痛管理.
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关键词
全身麻醉儿科术前焦虑术后疼痛口腔颌面部日间手术General anesthesiaPediatricPreoperative anxietyPostoperative painOral and maxillofacial day surgery
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DOI
10.19438/j.cjoms.2025.02.008
发布时间
2025-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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