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基于WES的GNAS基因突变分析在纤维结构不良与骨化纤维瘤鉴别诊断中的价值

Exploration of the value of GNAS mutation analysis based on whole exome sequencing in the differential diagnosis between fibrous dysplasia and ossifying fibroma

摘要目的:通过两种方法检测GNAS基因突变在纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)中的发生频率并通过文献复习获得骨化纤维瘤(ossifying fibroma,OF)中GNAS的突变率,为其鉴别诊断提供新的方法.方法:收集20例FD的石蜡组织样本,提取标本中的基因组DNA,采用全外显子测序方法(whole exome sequencing,WES)检测病变骨组织中GNAS基因突变并用Sanger测序验证.通过文献复习,明确GNAS在OF中的检出率.比较GNAS基因在FD和OF中的突变情况.结果:20例FD患者中,19例(95%)检测到GNAS突变;但在文献复习中获得的45例OF病变中,未检测到GNAS突变.报告1例由于临床病理特征重叠,仅根据常规临床和病理检查难以区分为FD或OF的疑难病例,通过GNAS检测,该病例携带特征性的R201C突变,协助明确了FD的诊断.结论:WES和Sanger测序检测GNAS突变,均可辅助FD和OF的鉴别诊断.

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