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口腔颌面外科手术患者全麻复苏期低氧血症的影响因素分析

Influencing factors of hypoxemia during general anesthesia recovery after oral and maxillofacial surgery

摘要目的:探讨口腔颌面外科手术患者麻醉复苏期低氧血症的影响因素.方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2024年1月—2024年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉后复苏室接受监护的口腔颌面外科手术患者1417例.依据麻醉复苏期低氧血症发生情况,分为低氧血症组(n=61,SpO2<90%或PaO2<60 mmHg)与正常对照组(n=1356).通过单因素方差分析和多因素logistic回归模型,筛选麻醉复苏期低氧血症的独立预测因子,并构建风险预警指标体系.结果:总体低氧血症发生率为4.30%(61/1417).多因素分析显示,ASA分级≥Ⅲ级(OR=6.61,95%CI:4.12~10.58)、合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(OR=5.93,95%CI:3.82~9.17)及术后气道吸引频次≥3次(OR=3.35,95%CI:2.24~5.01)为口腔颌面外科手术患者麻醉复苏期低氧血症的独立危险因素.结论:口腔颌面外科手术患者麻醉复苏期低氧血症的发生与ASA分级、OSA共病状态及气道管理操作显著相关.建议实施基于风险分层的多模式复苏方案,优化围术期呼吸功能监测,并制定个体化气道管理护理策略.

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