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改良虚弱指数与老年颌面间隙感染患者术后不良结局的相关性分析

Study on the correlation between modified frailty index and postoperative adverse outcomes in elderly patients with maxillofacial space infection

摘要目的:探讨改良虚弱指数(modified frailty index,mFI)与老年颌面间隙感染患者全麻术后不良结局的关系,为临床风险评估提供参考.方法:回顾性分析 2016 年 6 月—2025 年 1 月上海交通大学医学院附属第九人民医院 83 例需全麻手术的老年颌面间隙感染患者的临床资料.采用 11 项mFI评估患者虚弱状态,分为虚弱组(mFI≥0.27,43例)和非虚弱组(mFI<0.27,40 例).通过单因素及多因素 logistic 回归分析 mFI 与术后并发症、住院时间(length of stay,LOS)的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评估mFI对LOS延长的预测效能.结果:虚弱组术后新发肺炎(41.86%∶20.00%)、呼吸衰竭(19.05%∶2.56%)及心血管事件(48.84%∶23.08%)发生率显著高于非虚弱组(P<0.05),且LOS更长(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,mFI≥0.27 是LOS延长的独立危险因素(OR=2.53,95%CI:1.02~6.31).ROC曲线分析显示,mFI联合APACHE-II评分对LOS延长的预测效能达到中等以上水平(AUC=0.772,95%CI:0.664~0.859).结论:改良虚弱指数可有效评估老年颌面间隙感染患者全麻术后不良结局风险,其联合 APACHE-II 评分对住院时间延长的预测价值较高,可为围术期诊疗决策提供依据.

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