基于生物靶区的老年局部晚期颌面部腺源性恶性肿瘤近距离放疗效果评价
Study on brachytherapy for elderly local advanced maxillofacial adenogenic malignancies based on biological tar-get area
摘要目的:探讨基于18F-FDG PET-CT勾画的生物靶区(biological target volume,BTV)在老年局部晚期颌面部腺源性恶性肿瘤近距离放疗中的应用价值,比较其与增强CT勾画的大体肿瘤区(gross tumor volume,GTV)的差异及对治疗效果的影响.方法:纳入2019年6月-2022年6月徐州市中心医院18例老年颌面部腺源性恶性肿瘤患者,术前行18F-FDG PET-CT及颌面部增强CT检查,将影像资料导入近距离治疗计划系统(brachytherapy planning system,BTPS),分别勾画BTV和GTV.患者随机分为试验组(按BTV植入125I粒子)和对照组(按GTV植入),比较两组靶区体积、术后剂量分布、近期疗效及并发症发生率.结果:BTV体积为(49.15±5.37)cm3,显著小于GTV的(52.36±3.53)cm3(P<0.05).两组术后D90(靶区达到90%的处方剂量)、D100(靶区达到100%的处方剂量)、平均剂量及V100(100%靶区体积的处方剂量)差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月,两组有效率分别为100%和100%,临床收益率均为100%,无显著差异(P>0.05).两组均未出现4级放疗反应,局部症状经对症处理后缓解.结论:基于18F-FDG PET-CT勾画的生物靶区可缩小肿瘤靶区范围,在保证靶区剂量的同时减轻放射性损伤,不影响治疗效果,为老年局部晚期颌面部腺源性恶性肿瘤的近距离放疗提供了更精准的靶区勾画方法.
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