使用可吸收膜与不可吸收膜进行成功引导性骨再生的局限性和选择
Limitations and options using resorbable versus nonresorbable membranes for successful guided bone regeneration
摘要目的:牙槽嵴缺损常会使种植治疗方案复杂化.骨再生的方法有许多种,其中包括引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR).本研究的目的是对当前可获得的应用于种植前或种植同期GBR中的不同类型的膜的相关知识进行总结.膜的主要作用是阻止上皮细胞和结缔组织细胞进入需要再生的区域,创造和维持多能干细胞及成骨细胞可自由生长的空间.数据来源:对以该主题发表的英文文章进行文献检索.选择了一定数量的研究用以回顾不同类型膜的主要特征、应用和效果.可吸收膜由天然或合成的聚合物制成,如胶原蛋白和脂肪族聚酯.其中,最常使用的是胶原蛋白,它们与牙周结缔组织具有相似的胶原蛋白成分.其他可用的材料有人、猪和牛的心包膜,人羊膜和绒毛膜,以及人脱细胞冻干真皮基质.GBR中使用的不可吸收膜有致密聚四氟乙烯(dense-polytetrafluoroethylene,d-PTFE)膜,膨体聚四氟乙烯(expanded-polytetrafluoroethylene,e-PTFE)膜,钛网和钛加强聚四氟乙烯膜.结论:不可吸收膜最常见的并发症是膜暴露.对这两种类型的膜来说,膜暴露都会对最终骨再生效果产生不利影响.垂直骨增量宜采用不可吸收膜.对于复合骨缺损,两种类型的膜都可获得良好的效果.
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