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3D打印个性化钛网用于修复严重牙槽骨缺损的临床效果——一项回顾性病例系列研究

Clinical outcomes of 3D printing individualized titanium mesh for severe alveolar bone defects:a retrospective series

摘要目的 分析探究3D打印个性化钛网(3D-printing individualized titanium mesh,3D-PITM)用于修复严重牙槽骨缺损的临床效果及精度.方法 本研究选取了2020 年2 月起在广州医科大学附属口腔医院接受3D-PITM联合引导骨再生的30 例患者作为研究对象.患者均签署了知情同意书,并接受了手术及术后定期随访.通过3D打印技术制备个性化钛网,并在术前进行虚拟设计和规划;术后对患者进行6~8 个月的随访,收集并分析患者的临床效果、二维及三维影像学数据.结果 在30 例患者中,共计4 例患者出现钛网暴露,发生率为13.33%(95%CI:4.30%~22.36%),但所有患者术后均未并发感染.术后6~8 个月的随访期内,种植位点在水平向及垂直向上均获得了较为理想的骨增量效果.影像学测量结果显示,与术前相比,术后6~8 个月的牙槽骨宽度和高度均有显著增加(P<0.05);术后骨增量体积与术前相比也具有统计学差异(P<0.05).此外,与术前虚拟规划相比,术后即刻及术后6~8 个月的牙槽骨变化未见明显统计学差异,表明3D-PITM可有效实现骨增量效果的可预期性.结论 3D-PITM能有效支撑骨再生,与缺损部位高度匹配,确保了新骨稳定性和效果.3D-PITM技术在修复严重牙槽骨缺损中精度较高,虽可能出现钛网暴露等并发症,但适当处理可不影响后期修复效果.因此,3D-PITM在复杂牙槽骨缺损修复中具有临床应用价值,能提供可靠的术后效果预测和手术方案优化.

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