换一批
换一批高产AmpC酶肠杆菌科细菌对12种常用抗生素的耐药性分析
Drug resistance analysis of Enterobacteriaceae bacteria with hperproduction of AmpC β-lactamases to 12 antibiotics
摘要目的 检测肠杆菌科细菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并对其耐药性进行分析.方法 氯唑西林增效试验测定AmpC酶.采用双纸片确诊试验测定ESBLs,用最小抑菌浓度法(MIC法)检测12种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 64株受检菌中共检出高产AmpC酶菌29株,产ESBLs菌32株,阳性率分别为45.3%、50%.高产AmpC酶组菌株对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦均存在不同程度的耐药(45.2%～68.5%),其耐药率明显高于非高产AmpC酶组菌株,两者相比有显著性差异(P＜0.05).高产AmpC酶组菌株和非高产AmpC酶组菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星,头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均较高(41.3%～94.2%),对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较低(0～34.6%),两者相比无显著性差异(P>0.05).结论 肠杆菌科细菌中AmpC酶的检出率较高,高产AmpC酶细菌多呈多重耐药.临床可采用碳青霉烯类抗生素治疗高产AmpC酶的细菌感染,也可根据药敏试验结果选用头孢哌酮/舒巴坦、第四代头孢菌素或阿米卡星等抗生素治疗.
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